牙好的时候吃嘛嘛香，如果牙坏了、松了，吃东西使不上劲，就只能选择软烂食物，口福大打折扣!好在，有一个最接近真牙的补救方案——种植牙治疗。

　　种牙后，问题也随之而来：吃东西需要软一点吗?能不能像真牙一样随便咬硬的?

　　种植牙和传统的假牙(义齿)有所不同，它是通过手术把假牙“种”进骨头里，不是“安”在牙齿上，从外观和使用感受上都会更理想一些。种植牙能不能吃硬的食物，取决于口腔的整体咬合力、种植牙的硬度和稳定性这三大因素。

　　因素一：口腔咬合功能

　　口腔是一个整体，牙齿的咬合也是一个整体功能。我们前牙的功能主要是切断食物，咀嚼食物的任务主要由后牙承担，后牙的咬合力更强一些，一般在50公斤左右，因性别、年龄不同而有所差异。

　　需要注意的是，影响咬合力大小的并不只有牙齿硬度一个因素。

　　不管天然牙还是种植牙，咬合力的大小不等同于牙齿本身的强度，而是由咀嚼肌力量、牙齿咬合状态、牙周组织健康、颞下颌关节功能等因素共同决定的‌。

　　1咀嚼肌力量‌

　　咬合这个动作是由负责咀嚼的肌肉群主导的，主要是‌咬肌、颞肌和翼内肌‌，这些肌肉的发达程度和协同能力会直接影响力量输出。长期咀嚼硬物或夜磨牙可导致肌肉劳损，也可能影响到咬合时的力量。

　　2牙齿咬合关系‌

　　牙齿有拥挤、深覆合、反颌(地包天)等问题时，会导致咬合关系不正常，上下牙咬合时接触不均，部分牙齿受力过大，整体咬合效率下降。‌龋齿、牙齿磨损、缺损或缺失牙也会直接削弱咬合支撑，导致力量分散或无法有效传递。

　　3牙周组织健康

　　牙龈、牙槽骨这些牙周组织是牙齿稳定的基础，如果有了牙龈炎、牙周炎，会导致牙槽骨吸收、牙齿松动，即使肌肉再有力，牙齿也无法稳定发力。炎症严重时，牙齿的轻微咬合就会引发酸胀疼痛或无力感，难以完成咀嚼。

　　4‌颞下颌关节功能‌

　　良好的关节功能是完成咬合这个关节运动的必要因素，如果存在‌颞下颌关节紊乱‌，比如弹响、疼痛、张口受限等，即便是肌肉和牙齿都正常，也会因为关节运动受限而影响咬合力。

　　因素二：种植牙的硬度

　　种植牙由种植体‌(人工牙根)、牙冠和基台三部分构成，它的硬度主要取决于‌种植体和‌牙冠‌两个部分。目前，主流的种植体材料为纯钛或钛合金，牙冠以全瓷材料为主。

　　经过几十年的发展，种植材料在硬度、生物相容性和韧性等方面已非常成熟，种植牙的整体硬度完全可以满足日常饮食的咀嚼需求。

　　单纯从材料上来说，种植牙并不比天然牙逊色。但种植牙还是有一点比不上天然牙，那就是——没有牙周膜!

　　牙周膜又是何方神圣呢?

　　牙周膜：位于牙根与牙槽骨间的致密结缔组织。具有血管、神经、淋巴管，其内含的胶原纤维束一端埋入牙骨质，另一端伸入牙槽内。

　　牙周膜能营养牙骨质和牙槽骨，具有固定牙根的功能，还能缓冲咀嚼时所产生压力，使其不直接作用于牙槽骨，保护牙齿和牙槽骨免受损伤。

　　种植牙没有牙周膜这样一个结构，吃东西时无法像天然牙一样感知到食物的硬度，如果用种植牙去咬核桃、干胡豆、瓶盖或其他一些硬的东西，会增加种植牙损伤、松动甚至折断的风险。

　　其实，即便是天然牙，也不建议经常去咬这些硬的东西，对牙齿磨损大，还可能引起牙震荡(牙周膜的轻度损伤)或牙冠、牙根折断等牙外伤，得不偿失。

　　因素三：种植牙的稳定性

　　种下的牙如果不稳定，再好的材料也白搭!种植牙的稳定性是什么意思呢?简单地说，就是种植体的骨结合是否成功，是否和牙槽骨紧密结合，种植牙在使用中不出现松动。

　　骨结合一般在种植体植入3-6个月后完成。理想的骨结合与‌牙槽骨质量、手术方案、种植材料、医生技术、患者的全身情况及后期维护等因素均有关联。

　　简单说，种植牙的长期稳定性不能只靠医生，种植修复完成后，除了定期到院复查，平时的清洁维护主要依靠自己。

　　种植牙是不是硬的软的啥都能吃，除了看种植材料，也有赖于咬合、肌肉、关节、牙周等口腔整体情况，以及日常的口腔清洁、定期复查等维护和保养。

　　做好长期维护，让能让口福长长久久!

　　参考资料：

　　[1] 中华人民共和国卫生健康委员会. 口腔健康核心信息及知识要点[J]. 中国健康教育, 2021

　　[2] 中国口腔种植临床精要(第2版)[M]. 人民卫生出版社, 2020.

　　[3] 中华口腔医学会种植专业委员会. 口腔种植技术管理规范[J]. 中华口腔医学杂志, 2016.

　　*本文仅为科普分享，不能替代专业医疗建议。个体情况存在差异，如有健康问题请及时咨询医疗机构。